Отделение эндоскопии

Заведующая отделением — к.м.н. И. Н. Юрченко
Отделение выполняет ургентную и плановую диагностику патологии желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы в круглосуточном режиме, лечебные эндоскопические оперативные вмешательства (полипэктомия, папиллосфинктеротомия, остановка кровотечений, извлечение инородных тел и пр.);

Первые эндоскопические исследования в Клиниках СамГМУ были выполнены в 70-х годах ХХ века на разных кафедрах. Эзофагогастродуоденоскопия была внедрена в работу клиники факультетской хирургии (зав. кафедрой проф. Г. Л. Ратнер), колоноскопия — клиники госпитальной хирургии, где было создано колопроктологическое отделение (зав. кафедрой проф. Аминев).

В декабре 1990 года под методическим руководством заведующего кафедрой рентгенологии и радиологии проф. И. П. Королюка было создано эндоскопическое отделение, включающее 6 врачебных ставок.

Его приемником является современное эндоскопическое хирургическое отделение Клиник СамГМУ, которое в целях расширения перечня медицинских услуг было реорганизовано 1 июня 2004 года. Работа отделения характеризуется стабильность с постепенным увеличением количества выполняемой работы. За последние 5 лет количество выполняемых эндоскопических исследований удвоилось. Отделение работает в круглосуточном режиме, участвует в оказании медицинской помощи по всем направлениям финансирования — высокотехнологичные виды, плановая работа Клиник СамГМУ, неотложная помощь, договорные услуги (ДМС, платные исследования). Коллектив отделения отличается адекватным сочетанием опытных и молодых специалистов. К работе активно привлекаются студенты лечебного факультета, которые занимают ставки среднего медперсонала и участвуют в студенческой научно-исследовательской работе.

Эндоскопическая диагностика патологии желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы.
Лечебные мероприятия с помощью фиброэндоскопической аппаратуры:
– эндоскопические оперативные вмешательства (полипэктомия, папиллосфинктеротомия, остановка кровотечений, извлечение инородных тел и пр.);
– лечебные эндоскопии в гастроэнтерологии, пульмонологии, реанимации и интенсивной терапии.
Научно-исследовательская работа.
Обучение студентов СамГМУ и врачей (последипломная подготовка), медицинских сестер.

Штат отделения

В феврале 2010 г. в связи с введением круглосуточных дежурств эндоскопической бригады в Клиниках СамГМУ было проведено расширение штата отделения — дополнительно введены по две ставки врача-эндоскописта и медицинской сестры. В настоящее время в штате отделения 9,5 врачебных ставок.

Заведующая эндоскопическим отделением — врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Ирина Николаевна Юрченко. Владеет всеми эндоскопическими исследованиями, в том числе у детей. Кроме сертификата по эндоскопии, имеет сертификат по гастроэнтерологии. Доцент кафедры факультетской терапии (курс гастроэнтерологии в рамках факультетской терапии). С 2005 г. по 2009 г. заведовала гастроэнтерологическим отделением Клиники факультетской терапии. Консультант врач-гастроэнтеролог СКДЦ.

Врачи-эндоскописты — все имеют сертификаты специалиста, владеют основными эндоскопическими методами исследований.

Фомина-Рассадина Ирина Васильевна закончила Куйбышевский медицинский институт в 1981 году. Большой опыт выполнения всех эндоскопических исследований. Общий врачебный стаж 30 лет, по эндоскопии — 24 года. Имеет опыт выполнения эндоскопических исследований у детей, в том числе первого года жизни.

Березкина Светлана Юрьевна окончила Саратовский медицинский университет в 1998 году. Закончила ординатуру по хирургии, заочную аспирантуру и в 2006 году защитила кандидатскую диссертацию по теме «Пути улучшения диагностики и хирургической тактики при остром панкреатите». Эндоскопистом работает с 2001 года, выполняет хирургические эндоскопические исследования — ретроградную холангиопанкреатографию, эндоскопическую папиллосфинктеротомию.

Насырова Елена Викторовна закончила Куйбышевский медицинский институт в 1989 году, затем по распределению 2 года работала хирургом в г. Севске Брянской области, 8 лет на кафедре факультетской хирургии СамГМУ. Член Правления Самарского научно-практического общества хирургов им. В. И. Разумовского. В эндоскопическом отделении с 1998 года, является бессменным профоргом группы и организатором культурных мероприятий.

Угарова Ксения Владимировна закончила Самарский медицинский университет в 2002 году, интернатуру на кафедре общей хирургии СамГМУ. Кроме основных эндоскопических методов исследования, владеет методом гидроколотерапии. Сейчас временно не работает — выполняет программу повышения рождаемости в России.

Солоха Ирина Юрьевна закончила Самарский медицинский университет в 2006 году, интернатуру на кафедре общей хирургии СамГМУ в 2007. Во время учебы в СамГМУ занималась в студенческом научном кружке кафедры кожных болезней, имеет дополнительно специализацию по косметологии.

Дмитриева Татьяна Николаевна закончила Самарский медицинский университет в 2007 году, интернатуру на кафедре госпитальной хирургии в 2008 году. Во время обучения работала операционной медицинской сестой в операционном отделении Клиник СамГМУ. Имеет опыт выполнения эндоскопических исследований детям, в том счисле первого года жизни.

Марченко Антон Александрович закончил Самарский медицинский университет в 2008 году, интернатуру на кафедре общей хирургии в 2009году. С 5-го курса занимался студенческой научно-исследовательской работой по теме «Эндоскопическая диагностика кровотечений в желудочно-кишечный тракт», исследование продолжает.

Старшая медицинская сестра отделения Наталья Викторовна Елисеева имеет первую квалификационную категорию, в 2011 году завершает высшее образование по специальности юриспруденция.

Принципы работы

Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) — это осмотр при помощи современных эндоскопов пищевода, желудка, двенадцатипестной кишки. Дополнительно во время манипуляции будет проверена функция кислотообразования в желудке, исследование слизистой оболочки на предраковые изменения. Выявить наличие микроба H. pylori, который вызывает воспаление желудка, можно различными методами — быстрым экспресс-методом или более точным морфологическим. Во время ЭГДС проводятся лечебные манипуляции — орошение эрозий и язв, лазеротерапию, извлечение инородных тел, удаление полипов.
Фиброларингоскопию — осмотр гортани и подсвязочного пространства с анализом на морфологическое исследование, удалением фибром голосовых связок.
Фибробронхоскопию — осмотр трахеи и бронхов, с анализами на микробную флору. туберкулез, биопсией слизистой оболочки. При бронхоскопии часто выполняются лечебные манипуляции — промывание или введение лекарств.
Фиброколоноскопию — осмотр толстой кишки. Часто при этом исследовании выявляются полипы, которые можно удалить через эндоскоп.
При желчно-каменной болезни и желтухе неястой природы выполняется сложная манипуляция через дуоденоскоп — ретроградная холангиопанкреатография. После введения контраста в желчные ходы, уточняется природа заболевания и при необходимости проводится эндоскопическое лечение. Возможно извлечение камней из желчных протоков.
Комплексное обследование на H.pylori — кроме биопсии при ЭГДС, возможно выполнить дыхательный тест в двух вариантрах.
Дуоденальное зондирование с диагностической целью (анализ желчи на лямблии, гельминты, микрофлору) или лечебной. Используются промывание желчных ходов и введение лекарств при холангитах и холециститах, билиарном сладже.
Суточный рН-мониторинг — проследить в течение суток за количеством вырабатываемой в желудке соляной кислоты, забросом её в пищевод, а также забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Полученная информация обрабатывается на компьютере и необходима для подбора адекватного лечения при кислотозависимых заболеваниях — гастроэзофагеальной болезни, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, хроническом гастродуодените с эрозиями.

Подготовка к исследованиям

Необходимое условие — перед процедурой нельзя есть и пить 6–8 часов. Практически все диагностические эндоскопические исследования выполняются амбулаторно. Для колоноскопии необходимо очистить кишечник. Это можно сделать при помощи клизм или принять специальные слабительные средства, разработанные специально для подготовки к диагностическим манипуляцием (флит, фортранс, дюфалак).

Перед бронхоскопией необходимо сделать рентген грудной клетки, ЭКГ, общий анализ крови, исследование на время свертываемости и длительность кровотечения.
Сложные оперативные эндоскопические манипуляции выполняются при госпитализации в хирургические отделения Клиник СамГМУ.

Записаться на исследование можно через регистратуру СКДЦ или на сайте Клиник СамГМУ. Эндоскопическое отделение работает и в выходные дни — субботу и воскресенье. Неотложные процедуры можно выполнить круглосуточно.